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O tratamento do cancro da Cabeça e Pescoço exige uma equipa diferenciada e multidisciplinar, o que caracteriza esta Clínica e a posiciona num lugar distinto a nível nacional.

O consumo de álcool e tabaco são ainda os principais fatores de risco do cancro da cavidade oral, laringe, orofaringe, e hipofaringe, que representam 75% do carcinoma da Cabeça e Pescoço.

O tratamento ideal depende da localização do tumor primário, do estadiamento da doença e da expectativa de sequelas funcionais versus o controlo oncológico possível. Os estádios iniciais são habitualmente tratados com uma modalidade terapêutica, cirurgia ou radioterapia. Contudo estádios localmente avançados requerem uma combinação variável de radioterapia, cirurgia, quimioterapia e outros novos fármacos. O diagnóstico precoce é considerado fundamental pois numa fase inicial o tratamento deste cancro tem uma taxa de sucesso de 80%.

A abordagem multidisciplinar dos doentes com tumores endócrinos tem como objetivo principal a prestação eficaz de cuidados de elevada qualidade e a sua melhoria, através das tecnologias emergentes e dos avanços na pesquisa clínica e básica, a nível do diagnóstico, tratamento e prevenção, nos mais diferenciados cuidados de saúde.

Tem como missão o desenvolvimento e aperfeiçoamento dos cuidados de saúde prestados a doentes com patologia endócrina oncológica, promovendo a excelência, através de serviços clínicos, de educação e de pesquisa.

Serviços

A Clínica de Tumores Endócrinos assenta nos seguintes princípios:

• Proporcionar aos doentes cuidados de saúde integrais, desenvolvendo uma medicina individualizada e personalizada
• Manter a atualização técnica e científica dos seus profissionais, através de formação contínua
• Promover a investigação e a inovação
• Estabelecer protocolos próprios, de ligação a outras instituições
• Atuar de acordo com o estado da arte
• Estimular o sentido de liderança

A atividade da clínica rege-se pelos valores do respeito e da promoção da autonomia do doente, da ação terapêutica segundo o Estado da Arte, da preocupação pela otimização na utilização dos recursos, da contribuição para a melhoria dos ganhos de saúde em oncologia/neurocirurgia e da vontade de atingir os objetivos institucionais.

Os objetivo da Clínica consubstanciam-se na prestação de cuidados aos doentes, a melhor assistência a estes e respetivos familiares, na procura da satisfação do doente nos cuidados assistenciais e terapêuticos, na garantia da qualidade dos serviços prestados, que é controlada e avaliada por via da implementação dos objetivos de melhoria da qualidade, anualmente planificados e avaliados, no cumprimento da carta dos direitos do doente, nomeadamente no que concerne à confidencialidade, à dignidade, à privacidade, de acordo com as diretivas que para esta área sejam dadas pelos órgãos de Direção e formação do IPO-Porto e na garantia que as normas vigentes na Instituição sejam cumpridas.

A Clínica do Sistema Nervoso pretende desenvolver-se como Centro de Referência, quer para o interior quer para o exterior da Instituição, no que respeita ao tratamento das Patologias Oncológicas cerebrais e vertebrais. Deseja ainda a continuação do seu programa de formação contínua de inovação, incluindo a adesão a estudos multicêntricos nacionais e internacionais e manter uma colaboração estreita com os melhores Centros Internacionais da Especialidade.

Serviços

A Clínica do Sistema Nervoso desenvolve as suas atividades nas seguintes valências:

• Consulta externa
• Consultoria de especialidade aos doentes internados do IPO-Porto
• Internamento e Bloco Operatório (Cirurgia oncológica cerebral com disponibilidade dos sistemas de Neuronavegação e Endoscopia; Cirurgia oncológica vertebral; Intervenção percutânea vertebral e Radiocirurgia)

A missão prende-se em proporcionar o tratamento adequado a cada doente, com o objetivo de maximizar a sua sobrevivência, com qualidade de vida, tendo sempre em conta as necessidades como pessoa e o respeito pela sua dignidade.

A Clínica do Pulmão tem por base a sua atividade clínica assistencial, mas inclui também na lista de prioridades o ensino e a investigação.

A equipa da Clínica do Pulmão é constituída por profissionais dedicados ao diagnóstico e tratamento das neoplasias do aparelho respiratório e no diagnóstico e tratamento da metastização de outras neoplasias. Tem também uma vertente de prevenção e evicção de hábitos de risco com uma consulta de desabituação tabágica.

A equipa está constituída pelas especialidades de Oncologia Médica, Pneumologia, Cirurgia Torácica, Radioterapia, Anatomia Patológica, Genética, Imagiologia e Enfermagem. Tem também o apoio de Medicina Física e de Reabilitação, Neurocirurgia, Psico- Oncologia, Cuidados Paliativos.

A equipa de suporte é constituída por Assistente Social, Secretariado e Pessoal Auxiliar e Voluntariado.

A abordagem multidisciplinar permite que as decisões sejam discutidas e questionadas numa base de especialização e conhecimento, assegurando que cada doente receba um tratamento coordenado e o mais eficaz e adequado à sua situação clinica.

São mais de 8.000 os utentes que anualmente passam pela Clínica de Pele, Tecidos Moles e Osso do IPO do Porto. 

O Cancro Cutâneo ou Cancro da Pele corresponde anualmente a cerca de um terço da totalidade dos cancros e afeta uma em cada sete pessoas ao longo da vida. O melanoma é o tipo de cancro da pele mais grave. 

Prémio VBHC 2018

O IPO-Porto tem melhorado continuamente os cuidados de saúde prestados ao doente. O Instituto orgulha-se de ser candidato ao prestigiado Prémio VBHC 2018 com o projeto “Skin Clinic of IPO Porto. Creating value in healthcare – from organization to outcomes”.

Pitch VBHC 2018

Adicionalmente, dá apoio pediátrico ao Serviço de Transplantação de Medula Óssea, ao Serviço de Cuidados Intensivos, ao Serviço de Medicina Nuclear e ao Serviço de Radioterapia, qualquer que seja a patologia desses doentes, e ainda aos Serviços de Cuidados Intensivos Pediátricos onde estejam internados doentes a pedido do Serviço de Pediatria do IPO-Porto.

Tratam-se as doenças oncológicas pediátricas, das quais se destacam as leucemias, os linfomas, os tumores do rim, do osso, da pele, do fígado, das glândulas endócrinas, os neuroblastomas, os tumores germinativos e os sarcomas, entre muitos outros. O cancro pediátrico é raro, admitindo-se no IPO-Porto, anualmente, 80 a 85 novos doentes. As taxas de sobrevivência são elevadas, acima dos 80%. 

Serviços

A Clínica dispõe de três estruturas funcionais de base características do IPO-Porto:

• A Direção, com destaque para a interligação entre o Diretor do Serviço e o Enfermeiro-Chefe
• A Consulta de Grupo Multidisciplinar, na qual estão várias especialidades
• E o Pediatra Assistente, coadjuvado diretamente pelo Enfermeiro Especialista

Cada doente tem um Pediatra Assistente a encabeçar os procedimentos que conduzam ao diagnóstico e aos tratamentos e a zelar pela evolução clínica, valendo-se das estruturas e dos meios humanos e materiais necessários. É obrigado apresentar cada doente na Consulta de Grupo Multidisciplinar para discussão do diagnóstico, para validação do mesmo e para acordo dos tratamentos e restantes procedimentos. Independentemente do Pediatra Assistente, os doentes, quando internados, ficam a cargo da equipa escalada diariamente para o setor, que inicia ou dá continuidade ao efetuado previamente, sendo a transmissão da informação passada diariamente sempre que a equipa muda.

O diagnóstico, a terapêutica e o seguimento do doente seguem, sempre que realizável, as linhas-mestras internacionalmente aceites e institucionalmente regulamentadas. O Serviço tem ligação com a SIOP e a EORTC e guia-se pelos standards proclamados no documento European Standards of Care for Children with Cancer – SIOPE www.siope.eu.

Garante-se o direito inalienável da Criança, consignado na “Carta Europeia dos Direitos da Criança Hospitalizada”, da manutenção da sua educação escolar, com o trabalho desenvolvido pela equipa docente do Serviço que atua interligada com a escola de que cada jovem faz parte.

O doente é admitido no Instituto, a pedido do clínico que o assiste no exterior, após contacto telefónico ou outro, num prazo que é definido de acordo com a avaliação clínica da situação. Está permanentemente acompanhado por um dos seus pais, ou quem eles designem, que funciona como um elemento da equipa.

Embora a abordagem aos doentes seja multidisciplinar, uma vez que vários outros serviços contribuem para este tratamento, dos quais se destacam o Serviço de Radioterapia, o Serviço de Anatomia Patológica, o Departamento de Imagem, etc., é proporcionado ao doente um atendimento personalizado desde a primeira consulta. É-lhe atribuído um médico assistente que se responsabilizará por toda a orientação do doente ao longo do percurso no hospital.

Para garantia da qualidade todos os doentes são discutidos em Consulta de Grupo Multidisciplinar, onde é definido o principal plano terapêutico.

Serviços

Na Clínica de Onco-Hematologia são tratados, anualmente cerca de 600 novos doentes com doenças hematológicas.                                             

Para além dos tratamentos convencionais, protocolados por patologia, existe ainda a possibilidade de o doente participar nos múltiplos ensaios de investigação clínica em curso no Serviço, tendo por essa via acesso a novos medicamentos e novas estratégias terapêuticas.

Por ano o IPO-Porto trata de cerca de dez mil doentes oncológicos. Destes, perto de 1000 correspondem a doentes com cancro da mama. Esta clínica é assim a unidade que trata o maior número de doentes com cancro da mama em Portugal e uma das maiores da Europa.

O cancro da mama é o tumor maligno mais frequente no sexo feminino. Dada a elevada incidência e prevalência da doença na Europa, vários organismos europeus recomendam que o cancro da mama seja tratado por profissionais especializados, trabalhando em equipa, em clínicas multidisciplinares.

A maior procura de cuidados de saúde, o maior tamanho da estrutura, a adaptação aos avanços no conhecimento, a incorporação de novas tecnologias, a necessidade de otimizar a circulação e fluxo de doentes e a disponibilidade de recursos técnicos e humanos e a implementação de sistemas de informação que permitam gerir adequadamente a atividade estiveram na origem da criação da Clínica de Mama do IPO-Porto, que foi inaugurada no dia 23 de outubro de 2007.

O objetivo da Clínica de Mama resume-se à prestação de um serviço de elevada qualidade, através da definição de padrões de qualidade no diagnóstico e no tratamento e da implementação de uma estrutura de registo e auditoria, que permita o seu reconhecimento e acreditação externa.

A Clínica tem como missão proporcionar o tratamento clínico adequado a cada doente, com o objetivo de maximizar a sua sobrevivência e qualidade de vida, mas tendo sempre em conta as suas necessidades como pessoa e o respeito pela sua dignidade.

A equipa é constituída por profissionais especialmente dedicados a cada um dos aspetos do diagnóstico e tratamento do cancro da mama. A equipa nuclear é constituída pelas especialidades de Oncologia Cirúrgica, Oncologia Médica, Radioterapia, Imagiologia, Anatomia Patológica e Enfermagem. As especialidades não nucleares incluem a Cirurgia Plástica, a Psico-oncologia, a Medicina Física e Reabilitação, a Genética, a Neurocirurgia, a Ortopedia e os Cuidados Paliativos. A equipa de suporte é constituída pela Assistente Social, o Voluntariado, o Secretariado e o Pessoal Auxiliar.

Num hospital orientado para o doente, em que os processos são concebidos do ponto de vista do doente, a organização da assistência tendo por base as Clínicas Multidisciplinares de Patologia, pretende criar um ambiente que favoreça o estabelecimento de ligações personalizadas e estáveis, reunindo os recursos humanos e técnicos adequados para proporcionar cuidados especializados, homogéneos e individualizados.

A Clínica de Mama é uma estrutura funcional com áreas próprias, que tem como centro de interesse o doente com patologia mamária, e que organiza de forma coerente os diferentes serviços intervenientes no processo de estudo e tratamento do doente com cancro da mama.

Na generalidade dos hospitais, partimos de uma organização baseada na estrutura, em que o processo da doença está compartimentado em serviços estanques, baseados nas especialidades. A prestação de serviços de saúde fragmentados compromete a eficiência, a satisfação do consumidor, a qualidade dos serviços e o acesso.

O tratamento de doenças complexas, como o cancro, requer a intervenção de múltiplas especialidades de forma integrada. A integração em oncologia, tem como objetivo a prestação de cuidados a um grupo homogéneo de doentes, e constitui um meio de obter resultados como qualidade, satisfação, acesso e eficiência, reduzindo a fragmentação, a duplicação e a redundância.

No caso do cancro da mama, vários estudos demonstram que, a abordagem multidisciplinar integrada, proporciona cuidados mais eficazes e melhores resultados em termos de sobrevivência. Por esse motivo, acreditamos que o agrupamento funcional e organizativo, num mesmo espaço físico, de todas as especialidades que interatuam no tratamento de doentes com a mesma patologia, constitui um enorme desafio para a melhoria dos cuidados prestados a doentes com cancro da mama.

Numa doença crónica, como o cancro da mama, a integração de cuidados é tão importante como a continuidade de cuidados. O modelo funcional da Clínica pretende privilegiar a continuidade de cuidados prestados às doentes com cancro da mama, assegurando a continuidade do prestador (elemento da equipa responsável pelo doente), a continuidade através dos cuidados primários e secundários (atividade de cooperação entre profissionais de cuidados de saúde primários e hospitalares) e a continuidade de informação (partilha de informação entre a Clínica e os centros de saúde)

A estrutura da Clínica foi concebida de forma a proporcionar aos doentes com patologia mamária uma abordagem multidisciplinar integrada e eficiente, em condições de conforto e privacidade.

Na conceção da Clínica procuramos assumir a funcionalidade como princípio e assegurar um espaço tranquilo e confortável que garantisse a privacidade. Procurámos ainda que todos os espaços de trabalho dispusessem de luz natural, que a circulação de doentes fosse facilitada, com facilidade de orientação com mínimos percursos e uma sinalética adequada e independência de determinadas secções.

A clínica está dotada de salas de espera diferenciadas, para que doentes com doença precoce não coincidam com doentes com doença avançada, tendo em conta o seu estado emocional.

As reuniões da equipa multidisciplinar realizam-se num espaço próprio, para apresentação e discussão dos casos clínicos, dotado de equipamento de vídeo-conferência para a realização de consultas de grupo com outras unidades hospitalares. Para que o diagnóstico seja efetuado sem atrasos desnecessários, existe na própria clínica uma sala de ecografia, que possibilita a realização de biópsias guiadas por imagem, e ainda um espaço específico para a Anatomia Patológica, com laboratório para diagnóstico citológico.

A Clínica de Ginecologia tem como missão:

• Assegurar a vertente multidisciplinar no tratamento atempado das doentes oncológicas do foro ginecológico
• Elaborar normas de orientação clínica para cada patologia no que respeita a diagnóstico, tratamento e seguimento, a serem atualizados com regularidade
• Definir critérios de admissão e alta da instituição
• Formação contínua dos seus elementos, com participação ativa em ações de formação, cursos e congressos
• Promover e participar em projetos de investigação básica e clínica na área da Ginecologia
• Formação pré graduada de Internos da Especialidade
• Participar em programas de rastreio
• Promover o contato com outras Unidades de Saúde
• Promoção e implementação de protocolos com outras Instituições de saúde

O internamento funciona, preferencialmente, no piso 6 do Edifício de Principal, com número de camas variável segundo as necessidades, dispondo também neste piso de gabinetes médicos e administrativos.

Dispõe de três salas do Bloco Operatório Central por semana e uma sala do bloco de ambulatório por semana na UCA 2.

À organização destes profissionais, ao espaço físico onde exercem o seu trabalho e aos diversos meios técnicos a que recorrem numa atividade vocacionada para o tratamento de determinada doença denominamos Clínica de Patologia.

O IPO-Porto conta com unidades clínicas diferenciadas, organizadas para prestar cuidados em diversas áreas da patologia oncológica, com a capacidade de prestar um serviço de acordo com os mais elevados padrões de qualidade internacionais.

As orientações no tratamento de um doente oncológico devem ser determinadas por um grupo de médicos constituído por, pelo menos, um representante de cada uma das especialidades que possa vir a ser envolvida nesse mesmo tratamento (Consulta de Grupo Multidisciplinar). No caso das doenças digestivas, estas especialidades são fundamentalmente a Cirurgia, a Oncologia Médica e a Radioterapia.

Após uma primeira avaliação numa consulta de Oncologia Cirúrgica ou Oncologia Médica, todos os casos são submetidos a uma discussão em consulta de grupo em que se estabelece um plano integrado de tratamento.

Os profissionais tentam sempre que este processo, que muitas vezes exige a realização de múltiplos exames, seja célere, realizado com o maior conforto possível e com o menor número de visitas dos utentes ao IPO-Porto, procurando a colaboração e promovendo a informação dos colegas das Unidades de Saúde externas em tempo útil. É, por isso, fundamental, que nos seja facultada toda a informação possível no momento de referenciação dos doentes a esta clínica.

Do mesmo modo, e sempre que pareça possível, a Clínica de Patologia Digestiva tenta delinear estratégias de seguimento após o tratamento nas Unidades de Saúde Locais – Unidades de Cuidados Primários ou Hospitais da área de Residência, de modo a evitar o desconforto de um excesso de deslocações ao Instituto.

A par com os doentes portadoras de patologia oncológica conhecida, a Clínica de Patologia Digestiva promove a avaliação de indivíduos com risco familiar acrescido desde a avaliação genética até à realização de intervenções profiláticas.

No que respeita a atividade formativa, conta com uma vertente pedagógica participando na formação de alunos do curso de medicina e de internos de várias especialidades médicas, mestrandos e apoiando projetos de fundamentação de teses de doutoramento.

Tem em curso programas de investigação, internos ao IPO ou em colaboração com outras Instituições, participando em múltiplos ensaios clínicos internacionais.