Serviço de Radiologia de Intervenção

Está organizado em três unidades funcionais:

• Unidade de Angiografia
• Unidade de Intervenção por Ecografia
• Unidade de Intervenção por TC

Possui um corpo de enfermagem, técnicos de Radiologia e de assistentes operacionais organizados para prestar todo o auxílio e apoio clínico aos doentes.

A maioria dos procedimentos são realizados em ambulatório/consulta externa, porém o serviço dispõe de camas para internamento mediante os procedimentos que o exijam.

Dispõe ainda de uma unidade de recobro e vigilância após os procedimentos, com capacidade para cinco doentes.

O Serviço é atualmente referência para os estágios de Intervenção vascular e não vascular, integrados no Internato Médico de Radiologia.

Internos de outros Serviços de Radiologia do país, colaboram e têm formação específica neste Serviço. Também vários alunos do Curso Técnico de Radiologia fazem os seus estágios específicos neste Serviço.

Para os doentes e para as várias patologias específicas, o serviço executa todas as técnicas mais atuais de acordo com o estado da arte, colaborando ativamente com vários serviços internacionais de renome e na área da Oncologia.

Executa também várias técnicas inovadoras, algumas em fase de estudo, para determinadas patologias específicas.

O Serviço é parte integrante de ensaios clínicos multicêntricos, nomeadamente no que respeita à Radioembolização de tumores hepáticos com Ítrio-90 (Y-90).

Esta unidade encontra-se disponível para realizar procedimentos de intervenção para todos os hospitais portugueses e para discussão de vários casos, relativos a doentes ou instituição que o solicitem.

Serviços:

Das várias técnicas guiadas por imagem, o serviço executa e tem autonomia técnica para executar:

Intervenção Vascular (inclui intervenção pediátrica e ligada à transplantação):

• Angiografia Diagnóstica: aorta, fígado, renal, supra-aórtica, membros, carótidas, brônquica, veia porta, veia cava, esplénica, flebografia.
• Angiografia Terapêutica

Intervenção hepática:

• Quimioembolização hepática (TACE) – microesferas carregadas com fármaco (tumores primários do fígado (hepatocarcinoma) ou secundários (metástases hepáticas)
• Radioembolização de Tumores Hepáticos com Yttrium-90 (SIRT)
• Embolização da Veia Porta ou seus ramos
• Embolização de Malformações Artério-Venosas
• Embolização Tumoral (paliativa ou pré-operatória)
• TIPS (inserção de Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
• Angioplastia para redução de calibre do TIPS
• Biópsia hepática transjugular

Intervenção bílio-digestiva:

• Colangiografia Percutânea Transhepática (CPT) com drenagem
• CPT com inserção de stent (1 ou 2 stents)
• CPT com recanalização de stents (inserções Y or T)
• CPT em estenoses benignas e fístulas da via biliar
• Remoção percutânea de stents da via biliar
• CPT com colocação de neo-colédoco (“colédoco artificial”)
• Gastrostomia percutânea
• Gastrojejunostomia percutânea

Intervenção em doença vascular renal:

• Angioplastia artérias renais (sem e com stent)
• Angioplastia/Embolização de enxerto renal (transplantação)
• Ablação das artérias renais (terapêutica da hipertensão resistente)

Intervenção em nefrologia:

• Angioplastia de acessos vasculares para hemodiálise
• Inserção de catéteres venosos centrais para hemodiálise (provisório e tunelizado)

Intervenção em ginecologia e urologia:

• Termoablação de tumores renais
• Embolização de Fibromiomas Uterinos
• Nefrostomias percutâneas
• Ureteroplastias
• Colocação de Endopróteses ureterais (Duplo J)
• Cistostomias supra-púbicas
• Embolização de Varicocelos / Síndroma de Congestão Pélvica

Intervenção geral:

• Angioplastia venosa central (Síndrome Veia Cava Superior)
• Embolização Esplénica
• Inserção de catéteres venosos centrais
• Inserção de Stent Carotídeos
• Angioplastia periférica (ilíaca, femoral, distal)
• Embolização de endofugas aórticas por TC e Ecografia com Contraste (após inserção de stents aórticos em aneurismas)

Intervenção em contexto de urgência:

• Embolização de Hemorragias Digestivas
• Embolização em ORL (Epistaxis)
• Embolização esplénica (em Trauma)
• Remoção de corpos estranhos intravasculares
• Embolização de artérias brônquicas (Hemoptises)
• Inserção / Remoção de Filtros da Veia Cava

Intervenção Não-vascular (inclui intervenção pediátrica):

• Oncologia
• Termoablação por RF de lesões benignas e malignas: fígado e pulmão (inclui tumores / quistos hidáticos / aspergilomas); rim, supra-renais (adenomas funcionantes), tumores ósseos (osteoma osteóide, outros)
• Termoablação por Micro-Ondas (fígado / rim / pulmão)
• Crioablação de tumores do fígado, osso e rim
• Biópsia do Pulmão
• Biópsia do Fígado
• Biópsias de Tecidos Moles, Adenopatias
• Biópsia do Pâncreas
• Biópsias Ósseas
• Biópsias Prostáticas
• Punção com agulha fina (Citologia)
• Tratamentos em doenças / complicações infeciosas
• Termoablação por RF / Micro-Ondas em quistos hidáticos e aspergilomas do pulmão
• Drenagens percutânea de abcessos (guiado por ecografia ou TC)
• Inserção de marcadores radiopacos e estereotáxicos para orientação terapêutica

Intervenção em ortopedia / reumatologia / terapêutica da dor:

• Procedimentos esqueléticos / articulares eco-guiados incluindo procedimentos de drenagem (quistos sinoviais, artrocentese)
• Biópsia sinovial
• Radiossinoviortese com Yttrium-90
• Infiltrações articulares de corticosteróides

Intervenção guiada por fluoroscopia:

• Bloqueios nervosos e injeção transforaminal de corticosteróides (terapia da dor)
• Termoablação de raízes nervosas
• Vertebroplastia (guiada por fluoroscopia e fluoro-TC)
• Discoplastia / Discografia