Clínica de Mama

Por ano o IPO-Porto trata de cerca de dez mil doentes oncológicos. Destes, perto de 1000 correspondem a doentes com cancro da mama. Esta clínica é assim a unidade que trata o maior número de doentes com cancro da mama em Portugal e uma das maiores da Europa.

O cancro da mama é o tumor maligno mais frequente no sexo feminino. Dada a elevada incidência e prevalência da doença na Europa, vários organismos europeus recomendam que o cancro da mama seja tratado por profissionais especializados, trabalhando em equipa, em clínicas multidisciplinares.

A maior procura de cuidados de saúde, o maior tamanho da estrutura, a adaptação aos avanços no conhecimento, a incorporação de novas tecnologias, a necessidade de otimizar a circulação e fluxo de doentes e a disponibilidade de recursos técnicos e humanos e a implementação de sistemas de informação que permitam gerir adequadamente a atividade estiveram na origem da criação da Clínica de Mama do IPO-Porto, que foi inaugurada no dia 23 de outubro de 2007.

O objetivo da Clínica de Mama resume-se à prestação de um serviço de elevada qualidade, através da definição de padrões de qualidade no diagnóstico e no tratamento e da implementação de uma estrutura de registo e auditoria, que permita o seu reconhecimento e acreditação externa.

A Clínica tem como missão proporcionar o tratamento clínico adequado a cada doente, com o objetivo de maximizar a sua sobrevivência e qualidade de vida, mas tendo sempre em conta as suas necessidades como pessoa e o respeito pela sua dignidade.

A equipa é constituída por profissionais especialmente dedicados a cada um dos aspetos do diagnóstico e tratamento do cancro da mama. A equipa nuclear é constituída pelas especialidades de Oncologia Cirúrgica, Oncologia Médica, Radioterapia, Imagiologia, Anatomia Patológica e Enfermagem. As especialidades não nucleares incluem a Cirurgia Plástica, a Psico-oncologia, a Medicina Física e Reabilitação, a Genética, a Neurocirurgia, a Ortopedia e os Cuidados Paliativos. A equipa de suporte é constituída pela Assistente Social, o Voluntariado, o Secretariado e o Pessoal Auxiliar.

Num hospital orientado para o doente, em que os processos são concebidos do ponto de vista do doente, a organização da assistência tendo por base as Clínicas Multidisciplinares de Patologia, pretende criar um ambiente que favoreça o estabelecimento de ligações personalizadas e estáveis, reunindo os recursos humanos e técnicos adequados para proporcionar cuidados especializados, homogéneos e individualizados.

A Clínica de Mama é uma estrutura funcional com áreas próprias, que tem como centro de interesse o doente com patologia mamária, e que organiza de forma coerente os diferentes serviços intervenientes no processo de estudo e tratamento do doente com cancro da mama.

Na generalidade dos hospitais, partimos de uma organização baseada na estrutura, em que o processo da doença está compartimentado em serviços estanques, baseados nas especialidades. A prestação de serviços de saúde fragmentados compromete a eficiência, a satisfação do consumidor, a qualidade dos serviços e o acesso.

O tratamento de doenças complexas, como o cancro, requer a intervenção de múltiplas especialidades de forma integrada. A integração em oncologia, tem como objetivo a prestação de cuidados a um grupo homogéneo de doentes, e constitui um meio de obter resultados como qualidade, satisfação, acesso e eficiência, reduzindo a fragmentação, a duplicação e a redundância.

No caso do cancro da mama, vários estudos demonstram que, a abordagem multidisciplinar integrada, proporciona cuidados mais eficazes e melhores resultados em termos de sobrevivência. Por esse motivo, acreditamos que o agrupamento funcional e organizativo, num mesmo espaço físico, de todas as especialidades que interatuam no tratamento de doentes com a mesma patologia, constitui um enorme desafio para a melhoria dos cuidados prestados a doentes com cancro da mama.

Numa doença crónica, como o cancro da mama, a integração de cuidados é tão importante como a continuidade de cuidados. O modelo funcional da Clínica pretende privilegiar a continuidade de cuidados prestados às doentes com cancro da mama, assegurando a continuidade do prestador (elemento da equipa responsável pelo doente), a continuidade através dos cuidados primários e secundários (atividade de cooperação entre profissionais de cuidados de saúde primários e hospitalares) e a continuidade de informação (partilha de informação entre a Clínica e os centros de saúde)

A estrutura da Clínica foi concebida de forma a proporcionar aos doentes com patologia mamária uma abordagem multidisciplinar integrada e eficiente, em condições de conforto e privacidade.

Na conceção da Clínica procuramos assumir a funcionalidade como princípio e assegurar um espaço tranquilo e confortável que garantisse a privacidade. Procurámos ainda que todos os espaços de trabalho dispusessem de luz natural, que a circulação de doentes fosse facilitada, com facilidade de orientação com mínimos percursos e uma sinalética adequada e independência de determinadas secções.

A clínica está dotada de salas de espera diferenciadas, para que doentes com doença precoce não coincidam com doentes com doença avançada, tendo em conta o seu estado emocional.

As reuniões da equipa multidisciplinar realizam-se num espaço próprio, para apresentação e discussão dos casos clínicos, dotado de equipamento de vídeo-conferência para a realização de consultas de grupo com outras unidades hospitalares. Para que o diagnóstico seja efetuado sem atrasos desnecessários, existe na própria clínica uma sala de ecografia, que possibilita a realização de biópsias guiadas por imagem, e ainda um espaço específico para a Anatomia Patológica, com laboratório para diagnóstico citológico.